☑️【2分で読める要約版】
◆POINT：異常歩行の原因分析には“足元”が重要！
理学療法士にとって欠かせない「歩行分析」。しかし、ただ観察するだけでは正確な原因にはたどりつけません。
千葉県立保健医療大学の研究では、理学療法学生が異常歩行をどう観察し、どこに注目して原因を推論するのかを調査しました。
◆REASON：下肢末梢部に着目した学生ほど分析が的確だった
25名の4年生が異常歩行の動画を分析。その結果、正解者は「足底」「toe off」「膝関節」など末梢部に注目していました。
一方、不正解者は「体幹」や「股関節」など中枢部や正常との比較に頼った分析が多く、精度が低下していました。
◆EXAMPLE：共通していたのは「左右比較」と「関節の屈伸」だが…
すべての学生が「左右差」や「膝・股関節の屈伸運動」には着目していました。
しかし、分析の正確性を左右したのは“どこまで末梢に目を向けられたか”でした。
つまり、歩行をただ見るのではなく、「歩行に直接関与する部位の動き」に着目することがカギだったのです。
◆再POINT：観察力 × 着眼点 = 本質的な分析力
この研究は、教育にも臨床にも応用可能です。
「足元を見て考える」ことを意識するだけで、歩行分析の精度が大きく変わります。
理学療法学生だけでなく、現場の臨床家にも参考になる内容です。
◆まとめ
異常歩行の原因分析は、“観察の深さ”よりも“視点の正しさ”がカギ。
特に足部や膝などの下肢末梢部に注目することが、正確な分析への第一歩です。
歩行分析の核心はどこにある？理学療法学生の“着眼点”に見る重要な視点とは
歩行分析で本当に大切なことは何でしょうか？
理学療法士にとって歩行分析は日常的な業務の一つですが、「どこを見て、どう考えるか」は簡単なようで奥深いテーマです。実際、歩行にはさまざまな機能障害が複雑に絡み合っており、その原因を一目で特定するのは容易ではありません。
今回紹介するのは、千葉県立保健医療大学が実施した興味深い研究。「理学療法学生が異常歩行を観察したとき、どこに着目すれば正確な原因分析につながるのか？」という疑問に迫った内容です。理学療法の教育や実践に携わるすべての方にとって、示唆に富んだ研究です。
なぜ「観察による歩行分析」の着眼点が重要なのか？
理学療法士は「異常歩行の原因を探る探偵」のような存在です。ただ歩き方を眺めるだけでなく、目の前の歩行パターンから、関節可動域や筋力、感覚、代償動作などの情報を読み取る必要があります。
ところが、経験の浅い学生にとって「何をどう見ればいいのか？」は非常に難しい問題です。誤った視点で見てしまえば、歩行パターンの“本当の原因”にたどりつくことはできません。
そこで本研究では、理学療法学生が異常歩行を観察し、その原因を推論するプロセスを分析することで、的確な分析に必要な「着眼点」を明らかにしようと試みました。
研究の方法とユニークなアプローチ
調査対象となったのは、４年制大学に在籍する理学療法学科の４年生25名。
研究チームは、疑似的な異常歩行（テーピングにより下肢関節の可動域を制限）を撮影した４本の動画を学生に見せ、どの関節に問題があるか、そしてその根拠を自由記述で答えてもらいました。
その後、正しい関節を特定できたかどうかで回答を「正解」「分析不正解」「観察不正解」の３つに分類し、自由記述の内容をテキストマイニングソフトを用いて数量的に分析しました。これはまさに“定性的な観察”に“定量的な分析”をかけあわせた画期的なアプローチです。
正解者の視点は「末梢」に、誤答者は「中枢」に着目していた
研究の結果、正確に原因分析を行えた学生（正解者）は「足底」「toe off」「膝関節」など、下肢末梢部に着目していました。一方、誤答者（分析不正解者）は「体幹」「股関節」「正常との比較」といった身体の中枢部や一般的視点に焦点を当てていたのです。
さらに共通していたのは「左右比較」や「膝・股関節の屈伸運動」への注目。これはすべての学生に共通した観察傾向であることが分かりました。しかし、原因分析の精度に差が出たのは「末梢にどれだけ目を向けられたか」が鍵となっていたのです。
つまり、観察力の問題というよりも、“どの部位に焦点を当てるか”という思考の深さと方向性が問われていたのです。
見えてきた結論：「足を見よ、そして思考せよ」
この研究が示す最も重要なメッセージは明快です。
異常歩行の原因を的確に分析するには、下肢末梢部の動きに注目せよ。
もちろん、正常歩行との比較や、左右の違いを見ることも大切です。しかし、それだけでは不十分。特に４年生レベルの学生にとっては、表層的な観察を超えて、「歩行に直接関与する部位（特に足部）」にどれだけ意識を向けられるかが、分析の精度を分けるポイントになるのです。
教育現場への提言と、臨床家へのヒント
この研究は教育にも臨床にも役立ちます。
教育の場では、歩行観察の初期段階から「どの部位に注目すべきか」を明確に指導することで、学生の原因分析力を大きく伸ばすことが可能です。単なる左右差や比較ではなく、歩行に直接的な影響を及ぼす部位を意識することが、実践的な学びにつながります。
臨床家にとっても、「なんとなくの違和感」や「代償的な動き」に惑わされず、本質的な問題がどこにあるのかを見極める力が求められます。この研究は、その力を養うヒントを与えてくれます。
まとめ：歩行分析は“見る”だけでなく“考える”技術
歩行分析は、単なる視覚的なスキルではありません。「何を見て、どう考えるか」という思考の訓練こそが、本当の意味での分析力を育てます。
今回の研究から分かったことは明確です。正確な歩行分析には、末梢部の動きに注目する視点が不可欠。そして、それは学生時代から身につけることが可能なのです。
臨床における歩行分析の精度を高めたい方、学生教育に携わる指導者の方は、ぜひこの“着眼点”を意識してみてください。あなたの「見る力」が、次のステージに進化するかもしれません。
参考文献
江戸 優裕（2025）『観察による歩行分析における理学療法学生の着眼点の検討―異常歩行の原因分析に着目して―』千葉県立保健医療大学紀要，第16巻第1号，pp.13–20.
JSTAGE:https://www.jstage.jst.go.jp/browse/-char/ja
※詳細な内容に関心のある方は、原著をご参照ください。
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